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[推荐]微量元素硒与人类疾病             

微量元素硒与人类疾病

作者:未知    新闻来源:《 微量元素》1989年3期    点击数:    更新时间:2006-3-2

硒是人类必需的微量元素之一,我国研究硒是从克山病和大骨节病防治开始的,近年,随着医学的发展,一些有价值的实验研究陆续地证明,硒与人类许多疾病有关,由于硒在维持人体健康的重要作用逐渐被发现,其已越来越受到临床的广泛重视。本文就近年有关领域对硒与人类某些疾病的研究做一综述。

1、硒的生物学作用

  硒是人体重要的含硒酶和硒蛋白的必需组成部分[1],其在人体约1/3参与谷胱甘肽过氧化物酶(g lu ta ione pe ro xi dase,GSH-Px)的合成,其余以硒蛋白形式存在,GSH-Px作为含硒酶存在于哺乳动物的红细胞及组织中,催化还原型谷胱甘肽(GSH)还原人体内有害的过氧化物,从而可达到协助清楚自由基,保护生物膜免受过氧化物引起的氧化损伤,故目前认为硒最重要的生物学功能是抗氧化性,另外,硒可构成具有突出特征功能的硒蛋白[2],其主要存在于人类骨骼肌中,在肌肉细胞的生物氧化过程中发挥电子传递作用。

2、硒与免疫

  早些年,有学者经研究表明,硒与人体免疫功能有关,缺硒可导致免疫能力低下,而补硒可提高肌体免疫力,Roller曾给小鼠饲以加硒的饮食10周,小鼠的抗体合成IgM的细胞数活跃增加IgM合成,硒可促使T细胞活跃致机体免疫力增加,近年,在硒与免疫关系的研究中,人们对硒与爱滋病(AIDH)关系进行了一些探索性研究,已知,AIDS可因免疫低下导致多种疾病,而研究中发现,AIDS病人血清硒处于低水平。由于AIDS和人体硒状态可引起免疫低下,故推理体内低硒可增加AIDS死亡率。

3、硒与肿瘤

  早在20多年前人们就发现缺硒地区的居民癌发生率明显升高,提示硒与癌有明显关系,近年,硒的抗癌作用已广泛被人们所重视,在肿瘤研究领域中,自由基致癌论已受到关注,有学者认为脂质过氧化反应中产生的自由基和过氧化物可引起细胞DNA损害,其是导致癌症的重要原因,硒是GSH-Px可抗脂质过氧化反应,故可抑制细胞的恶变,Wa so wica在临床实验研究中选择了205例6个月~7岁患者有各种类型肿瘤的患儿,并同时选择了128例健康儿童做对照组,检测了2组儿童血中硒含量及GSH-Px活性,发现肿瘤组血清硒水平与GSH-Px活性明显低于对照组。有人推测硒缺乏时,硒半胱氨酸tRNA复合体下降,影响了GSH-Px的合成,由于GSH-Px活性下降,使致癌的自由基不能清除。曾有人认为硒亦可通过抑制肿瘤中癌基因表达及阻断癌细胞分裂增殖的信息传递过程,但以上机理还应通过临床研究的扩大与深入而逐渐阐明。

4、硒与甲状腺功能减低

  人们在研究甲状腺功能减低症(克汀病)时发现,克汀病患者血清硒明显低于正常人,研究中发现其与环境硒水平低有关,进一步的研究表明,其与Ⅰ型强化甲腺氨酸胱酶(ID-I)的合成降低有关。甲状腺产生的主要激素甲状腺素(T4)要转化为具有生物活性的激素三碘甲腺氨酸(T3),必须通过ID-I的转化,ID-I是含硒代半胱氨酸的氧化还原酶家族中的成员,当硒缺乏时,肝肾不能合成ID-I,使甲状腺功能减退,有学者在临床观察中发现,婴儿猝死综合症与甲状腺功能下降有关,而这类患儿体内往往被发现均处于低硒状态,检测由于体内缺硒,导致甲状腺激素合成障碍。

5、硒与心血管

  有人发现硒对各种原因引起高血压均有调节作用,认为硒在维持心血管系统正常结构各功能上起重要作用,其主要通过抗氧化和保护细胞完整来维持心血管细胞的正常功能,自由基,脂质过氧化反应和低密度脂蛋白的氧化改变在动脉粥样硬化、冠心病、高血压中起重要作用,机体缺硒可增加脂质过氧化反应和低密度脂蛋白的氧化改变,使心血管功能受到损害。

6、硒与哮喘

  脂质过氧化物所产生的代谢产物对支气管平滑肌的影响是哮喘的发病机制之一,脂质过氧化物所产生的代谢产物具有强烈的生物活性,此可引起支气管平滑肌粘膜水肿,并对支气管平滑肌产生强烈的收缩作用,造成气道狭窄,含硒酶GSH-Px因有抑制脂质过氧化物的功能,故GSH-Px在哮喘的防治中尤为重要,Misso等人观察了哮喘患者血中硒与GSH-Px活性的含量,发现哮喘患者血中硒含量及GSH-Px活性降低,造成抗脂质过氧化的功能减弱,其是哮喘发作的一个原因。Kadrabova也做了类似的研究,得到了同样的结果。以上研究资料向人们提示,在处理哮喘发作时应注意血硒含量,对于低硒状态患者可通过提高机体硒水平协助治疗哮喘。

7、硒与妊娠后流产

  在妇科领域中人们已注意到妇女妊娠后流产是否与机体低硒状态有关,Barrington,观察了一组首次妊娠非习惯性流产妇女妊娠头3个月中血硒水平,发现妊娠头3个月孕妇血中硒含量常规均会降低,但对发生流产妇女血中硒含量更明显地低于前者,此现象提示孕妇体内明显缺硒可能是引起流产其中原因之一,但这还需进一步深入研究加以证实。

8、硒的摄入

  乳儿体内硒的来源从乳汁中获得,母乳中硒含量低可致乳儿缺硒,而母乳中硒含量取决于母体内硒状态,母体硒状态亦取决于哺乳妇女所生活的地区,不同地区土壤好象了及在此土壤上所生长的粮食含硒量的不同可影响人体硒含量。人工喂养所用牛奶中的硒含量亦取决于母牛生活的地区。Saleh曾报道在沙特阿拉伯地区牛奶含硒量高,这与当地土壤含硒高,母牛饲料亦含硒高有关。断乳的儿童及成人机体硒来源主要从食物中获得,人类食物以海产品、动物肝、肾含硒量较高,国际有关组织推荐每日补硒量为60μg,我国推荐的每日最低补硒量为30~50μg。

  综上所述,随着医学的进步,微量元素硒在人类健康中的重要地位随着许多实验研究结果逐步阐明,人们已认识到缺硒与许多疾病的发生有关,故促使临床医生在一些疾病的诊治中注意机体硒状态,警惕缺硒现象。

 


缺硒对孕妇及胎儿的影响

硒对人体健康有哪些重要意义

  硒是一种不能合成的元素,人体在正常的食物中较难摄取。水果、蔬菜不含硒,粮食中有少量的硒只含在粗皮壳中,动物的肝脏含硒,但动物肝脏又不常食,所以多数人体都缺硒。
人类有40多种疾病与缺硒有关,如心血管疾病、癌症、消化性溃疡、肝炎、近视眼、白内障、男性不育症和儿童营养不良等。另外硒在地壳中含量极少且分布不均,世界上有40多个国家缺硒,我国有72%的地区缺硒,缺硒省份达22个,缺硒人口达10亿以上,特别是东南沿海一带严重缺硒。缺硒已严重威胁我国国民的身体健康。因此,多数人都需适量补硒。

硒是预防胎儿致畸的重要营养素

  硒通过谷胱甘肽氧化物酶发挥强大的抗氧化作用,能对抗活性氧和自由基氧化细胞膜所产生的种种损害(如使DNA、RNA、酶等生化异常),干扰核酸、蛋白质、粘多糖及酶的合成及代谢,直接影响细胞分裂、生长发育、繁殖、遗传等,从而保护细胞膜的稳定性、通透性、使机体的生命活动正常进行。另一方面,硒能激活体液免疫,提高免疫功能,硒能对抗汞、铅、砷等有毒元素的胚胎毒作用,防止镉引起胎盘坏死及畸形。而缺硒降低精子成活力,使胚胎发育不良、畸形。胚胎及胎儿缺硒谷胱甘肽过氧化物酶活性降低,脂代谢紊乱,抗自由基的能力减弱,自身保护机制降低,造成胚胎发育受阻。这可能是胎儿宫内发育迟缓的原因。缺硒的新生儿尤其是早产儿可发生溶血性贫血。

缺硒对育龄妇女可引起哪些危害

  硒是人类胚胎发育过程中的必需物质,在人类的发育及成年时期均有重要作用。缺硒使人体产生心、肝、肾、肌肉等多种组织的病变。当妇女缺硒时,可出现肌肉萎缩变性、四肢关节变粗、毛发疏松、体重减轻、脊椎变形、白内障等;对育龄妇女和儿童,缺硒容易引起大骨节病及克山病。在低硒地区和血硒低的人群中癌症的发病率,妇女乳腺癌、卵巢癌、子宫癌的发病率增高。另外,育龄妇女缺硒还可出现难以受孕;如孕妇缺硒,则易发生流产。缺硒时可以影响母亲体内甲状腺激素的代谢,并引起胎儿遗传基因的突变,会导致小儿先天愚型。

孕期补硒能预防妊高症

  妊娠高血压综合症是常见的妊娠期合并症,是围产期母婴死亡的重要原因之一。有调查显示妊高症妇女体内硒元素明显低于正常孕妇,并随病情进展而加重。补充硒元素可以预防和减少妊高症的发生,可以提高体内谷胱甘肽过氧化物酶的活性,清除体内的自由基,阻止自由基引起的过氧化损害,提高机体免疫能力,改善过氧化脂对管壁的损伤;另外,硒与维生素E协同能维持细胞膜的完整性,能减少血管内皮细胞的损伤。妊高症基本的病理生理改变是微小血管痉挛引起的一系列病变,补硒后可改善血管病变,达到预防和减轻妊高症的发生。

硒对生育及胎儿有哪些影响

  硒与维生素E起着相互协同,相互制约对方的作用。维生素E又称生育酚,在预防早孕流产早产时常用维生素E进行治疗,由于硒能促进维生素E在肠道中的吸收并与维生素E 起协同作用,所以在预防和治疗孕妇流产中也起了作用。美国的调查研究表明,高硒地区的人口出生率比低硒地区高;另外,男性正常精子的生成需要硒,硒是精子线粒体外膜中硒蛋白质的成分之一,而线粒体是细胞能量产生的主要细胞器,所以缺硒是精子能量产生受到影响,从而影响精子的活动能力;硒又是有害元素镉、汞、铅等的拮抗剂,可保护精子免受其毒性;严重缺硒可使精子的产生减少、形态异常和活动减弱,最终影响卵子的受精而影响生育。动物试验表明:缺硒的大鼠后代不能生育。

如何诊断人体缺硒

  尿硒量对确定缺硒和硒中毒是有用的筛选指标,一般每升尿含硒量为0—150微克。正常人头发内也含有一定量的硒,它能反映人食物内和机体内硒的含量,可以作为检测机体硒营养状态的有用指标。而血硒的含量能准确反映体内硒的实际水平。一般成年女性头发中硒含量为0.02—3.13微克,全血中为0.03—0.32微克,血清中为0.01—0.33微克。
根据年龄、地理条件及疾病的不同,及测定方法的不同,诊断缺硒的标准有一定的差异;根据出现缺硒的主要症状及病理变化,如肌肉萎缩变性、毛发疏松、四肢骨关节变粗、体重减轻等症状结合血硒、尿硒或发硒的测定,可对人体缺硒作出诊断。

人体每天摄入多少硒较好

  目前世界上有40多个国家和地区,美国50个州40个被划为缺硒地区。我国有72%的地区和人口缺硒。人体对硒的正常需要量,尚无统一的标准。美国科学委员会食物和营养组推荐的成人“估计安全和适宜的硒每日摄入量为50—200微克之间是安全的。一般成年女性硒的每日摄入量为50—200微克之间是安全的。我国的研究人员根据国内习惯膳食的调查建议每日400微克作为最大安全膳食硒日摄入量;但最大安全膳食硒日摄入量与最高安全硒日摄入量不同,通过对高硒地区居民的调查,将每日硒摄入量750—800微克定为最高安全硒日摄入量。

应用硒制剂时要注意哪些问题

  补硒要注意无机硒与有机硒。无机硒含在矿物质中,不溶于水,人体不易吸收且有毒副作用,目前西方国家已明令禁止使用。无机硒通过强制转化叫可溶性无机硒。如在植物生长中施加无机硒溶水后人体可吸收30—40%。有机硒存在某些或动物肝脏中,通过高科技手段提取后,叫天然有机硒,安全溶于水,人身吸收率几乎100%。补食天然有机硒才能达到补硒的效果。

硒对妇女保健和预防乳腺癌的意义

  硒与癌症有明显的关联,低硒可能是致癌和促癌发展的重要因素之一。有调查发现:缺硒与乳腺癌发生有普遍的联系,食物中硒水平越低乳腺癌死亡率越高,体内硒含量的多少在癌细胞形成和初期发展中有一定作用,应用硒制剂对妇女保健和乳腺癌的预防有积极意义;对手术可以切除的原发癌灶的早、中期患者,手术后补硒对减缓或防治癌转移有一定意义。所以目前主张在癌症患者的临床治疗中应补硒。硒元素还具有调解体内内分泌紊乱作用,用其治疗乳腺囊性增生病取得很好的效果,其疗效优于传统中药的激素。

硒有抗衰老和美容作用

  硒是使人长寿独一无二的微量元素。如果得不到足够的硒,体内的细胞则要遭受病毒、癌症、心脏病及早衰等折磨。科学家们建议:要长寿,就要适量的补硒。

  硒具有抗氧化作用,是“自由基”的清除剂,具有抗衰老的功效。人体内抗氧化作用差又不能及时清除“自由基”时,细胞衰老的速度也明显示加快。硒与维生素E起协同作用,维生素E结合于生物膜上,保护细胞膜免受自由基的攻击与过氧化损伤,可以使脂褐素的出现推迟;人体内自由基使脂质过氧化,损害细胞膜,使细胞膜上的不饱和脂肪酸交联成脂褐素,使结缔组织中胶原蛋白失去弹性,而硒在细胞内通过谷胱甘肽过氧化物酶的作用破坏机体中存在的过氧化物,防止有害自由基的形成及其对不饱和脂的攻击,这不仅对全身细胞有作用,同样对表皮细胞及皮下组织也有作用,可以延缓皮肤细胞的衰老死亡;所以硒有一定的防止细胞衰老和增加皮肤弹性,从而有美容作用。此外,硒还能解除有害金属物质的毒性,特别是硒可降低铅的毒性作用,这对减少一些含铅化妆品的毒性作用的重要意义。

 

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